Преимущества адаптационных протезов: путь к самостоятельности и комфорту

Возможно, дентальная имплантация не была бы так популярна, если бы не позволяла почти мгновенно восстановить эстетику и функциональность зубов. Процесс остеоинтеграции имплантата (в зависимости от протокола операции) может занимать от 3 до 12 месяцев. Ждать столько времени результата не хотел бы ни один пациент, даже если в перспективе ему обещана голливудская улыбка. Немедленная нагрузка после имплантации выполняется с помощью установки адаптационного протеза. Расскажем подробнее о его функциях и способах изготовления.

Что такое адаптационный протез и зачем он нужен?

Адаптационный (адаптивный) протез — это временная конструкция, которая позволяет пациенту сразу после имплантации практически полноценно жевать, говорить, улыбаться. Но главное его назначение — помощь в адаптации к будущим постоянным протезам. Из-за отсутствия или дефектов натуральных зубов меняется прикус, положение оставшихся зубных единиц в ряду. Протез имеет анатомически правильную конфигурацию, поэтому первое время после установки человек испытывает дискомфорт. Это естественное ощущение, так как зубочелюстная система начинает приходить в норму: исправляется прикус, восстанавливается мышечный корсет, кожа лица подтягивается, височно-нижнечелюстной сустав принимает правильное положение. Пациент оценивает, подходит ли ему цвет, форма новых зубов, психологически привыкает к тому, как он выглядит и чувствует себя с идеальной улыбкой.

Вторая важная задача, которую выполняет адаптационный протез, — создание оптимальной нагрузки на челюсть как важного условия успешной интеграции имплантата с костной тканью. Третья задача — тестирование самого протеза. В процессе ношения можно обнаружить эстетические и функциональные недостатки конструкции, которые влияют на комфорт пациента.

Протезирование после имплантации

Протезирование проводится в два этапа:

первый — установка адаптационного протеза, конструкция изготавливается из композитных материалов, в зависимости от ее типа срок ношения составляет от 6 месяцев до 3 лет;
второй — постоянное протезирование, изделия изготавливаются из более прочных материалов, срок ношения — 10–15 лет или дольше, полностью воссоздают внешний вид, прочность натуральных зубов.

Адаптационный период нельзя пропускать, так как он в той или иной мере стимулирует остеоинтеграцию, обеспечивает постепенное перестроение зубочелюстной системы, привыкание к новым зубам. Пациент может жить обычной жизнью до завершения процесса приживления имплантов.

При имплантации с немедленной нагрузкой применяются 3 вида протезов.

Бескаркасный

Конструкция устанавливается по одноэтапному протоколу, то есть в день проведения имплантации. Ввиду отсутствия металлического каркаса изготавливается быстро, обладает малым весом и компактными размерами. Не предназначена для больших нагрузок, поэтому в питании должна преобладать мягкая пища.

Армированный

Благодаря проволочной арматуре более крепкий и прочный, чем бескаркасный вариант. Устанавливается не позднее чем на третий день после вживления имплантата. Выдерживает высокую жевательную нагрузку, за исключением сверхтвердой пищи, его ношение способствует укреплению имплантов.

На металлическом каркасе

Самый прочный и долговечный за счет усиления металлическим каркасом. Устанавливается на третий день после имплантации, фиксируется через сквозные отверстия в основании протеза, не требует ограничений в питании.

Сравнение протезов

Тип адаптационного протеза	Бескаркасный	Армированный	На металлическом каркасе
Время установки	1-й день	1–3-й день	3-й день
Количество коронок	10 штук	10–12 штук	12–14 штук
Ограничения по питанию	Мягкая пища	Обычная пища, за исключением твердых, жестких, волокнистых продуктов	Почти без ограничений
Комфорт	Средний, но благодаря малому весу к нему легче привыкнуть	Средний	Высокий
Прочность	Низкая	Средняя	Высокая
Срок службы	До 6 месяцев	До 6 месяцев	До 3 лет
Тип фиксации	Винтовое крепление	Через металлические втулки с помощью винтов	Через отверстия в металлическом каркасе
Цена	Самая доступная по сравнению с другими моделями	Средняя	Оптимальная в соотношении цены и качества
Преимущества	Легкий, недорогой	Легкий, прочный, надежно фиксируется	Металлический каркас выполняет роль шины, за счет которой жевательная нагрузка распределяется равномерно на всю челюсть. Способствует быстрому восстановлению кости, стимулирует остеоинтеграцию
Недостатки	Не шинирует импланты, требует бережного пользования	Минимальный эффект стабилизации имплантов, запрещено употребление чрезмерно твердой пищи	Более высокая стоимость по сравнению с другими моделями

Имплантация с отсроченной нагрузкой

В некоторых случаях, чаще всего с целью снижения общей стоимости имплантации пациенту может быть установлен съемный протез. Такой вид протезирования применятся только в протоколах с отсроченной нагрузкой: ортопедическая конструкция опирается не на имплантаты, а на десну, удерживается с помощью присосок.

Преимущества:

стоимость — самая низкая среди всех видов адаптационных протезов;
быстрая установка — на 1–2-й день;
большое количество коронок — 12–14 штук;
короткий срок ношения — через 6 месяцев можно устанавливать постоянные протезы.

Недостатки:

устанавливается только при идеальном состоянии кости;
увеличивает риск отторжения импланта, например из-за нарушения правил питания;
представляет собой классический протез, который перекрывает нёбо, из-за чего возможны неприятные ощущения (например, рвотный рефлекс);
ненадежно фиксируется, поэтому может выпадать;
требует ограничений в питании, так как не предназначен для нормальной жевательной нагрузки.

Как фиксируются несъемные адаптационные протезы на имплантах?

Для фиксации несъемных протезов должна использоваться только оригинальная протетика (комплектующие для имплантации). Только в этом случае можно добиться идеального прилегания крепежных элементов и их прочного соединения. Каждый производитель изготавливает специальные крепления, конструкция которых зависит от вида импланта. В комплект входят:

втулка для усиления отверстий в протезе;
мультиюнит-абатмент — переходник между искусственным корнем и коронкой;
лабораторный винт, с помощью которого соединяются все части фиксирующей конструкции.

Отверстие в коронке, через которое вкручивается винт, маскируется светоотверждаемым материалом, после чего становится незаметным.

Вопросы и ответы

Насколько тяжело протекает период адаптации?

Первые несколько недель будут возникать сложности с дикцией, возможен общий дискомфорт — это совершенно нормально. Челюстной аппарат адаптируется к работе с полноценным зубным рядом, при этом задействуются мышцы, которые отвыкли от нагрузки, меняется траектория движения височно-нижнечелюстного сустава. Если неприятные ощущения долго не проходят, жевание вызывает сильную боль, надо проконсультироваться с врачом, и при необходимости скорректировать протез.

Каковы минимальные сроки ношения адаптационного протеза?

Временный протез необходимо носить не менее полугода. В зависимости от вида он может прослужить до 3 лет. Однако носить его дольше, чем запланировано, нежелательно, так как коронки и опорная часть в процессе эксплуатации подвергаются деформации, из-за чего нагрузка на импланты возрастает.

Почему несъемный протез на металлическом каркасе считается лучшим?

Металлическая шина внутри не только усиливает конструкцию, но и не дает имплантатам смещаться со своего места. Это способствует их стабилизации и лучшей остеоинтеграции, а значит, снижается риск отторжения. Такой протез устойчив к внешнему воздействию, поэтому вы сможете есть практически любую пищу.

Как выбрать адаптационный протез

Федоров Дмитрий Юрьевич

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Успешность имплантации по большей части зависит от компетентности и опытности врача. Протокол операции, варианты временного и постоянного протезирования лучше обсудить с имплантологом. Только он может адекватно оценить состояние челюстной системы и порекомендовать конструкцию, которая будет функционировать так, чтобы период адаптации прошел без осложнений.

Оставить комментарий

Наши партнеры