Элайнеры — новое слово в коррекции прикуса и зубочелюстных аномалий

Элайнеры, или съемные ортодонтические аппараты, стали настоящим прорывом в стоматологии, обеспечив пациентам эстетически привлекательную улыбку и идеальное выравнивание зубов без применения традиционных брекет-систем. Они тонко воздействуют на зубные коронки, мягко перемещая их в нужное положение. С их помощью можно корректировать практически любые аномалии прикуса, за исключением случаев, которые возможно исправить только операцией с последующей фиксацией зубов брекетами.

Внешне такие системы выглядят как прозрачные стоматологические капы. Конструкцию разрабатывают для каждого пациента индивидуально. Чтобы процесс коррекции не прерывался, человеку нужно иметь достаточное количество кап — от 16 до 40 штук. Каждая последующая конструкция отличается от предыдущей размером зубной дуги, формой, решаемой задачей.

Полезно знать. Применение элайнеров при коррекции зубочелюстных аномалий становится все более распространенным. Компания Invisalign провела исследование и выяснила, что за 2020 год более 9 миллионов человек по всему миру воспользовались такими ортодонтическими аппаратами для улучшения своей улыбки и состояния челюстей.

Виды систем

По длительности ношения:

• ночные — надеваются на ночь;
• круглосуточные — носятся 22–23 часа в сутки, снимаются на время приема пищи и для проведения гигиенических процедур.

По способу изготовления:

• стандартные — усредненные, не учитывающие специфические особенности челюсти конкретного человека, выпускаются на заводах;
• индивидуальные — изготавливаются под конкретного пациента по слепкам его челюсти;
• термопластические — производятся из полимера, который при опускании в кипяток становится пластичным и легко подгоняется под особенности челюсти конкретного пациента, после остывания становится твердым и прочным

Полезно знать. Элайнеры производят из силикона или полимерного пластика. Эти материалы прозрачны, хорошо пропускают свет, не вызывают аллергии.

Производители элайнеров: какие лучше?

Invisalign (США) — одна из самых популярных и широко используемых ортодонтических систем исправления прикуса. Позволяет тонко настроить коррекцию каждой зубной коронки пошагово и контролировать передвижение зубов с высокой точностью. Защищена от подделок. Компания стоит у истоков создания элайнеров. Ее продукция справляется с любыми аномалиями прикуса. И это доказано клинически. Элайнеры Invisalign производятся из SmartTrack — материала, который:

• лучше других удерживает форму на протяжении всего периода носки ортодонтической конструкции;
• эластичен, что обеспечивает комфорт пациентам — снимать и надевать капы несложно;
• позволяет спрогнозировать движение зубов и предсказать результат лечения.

Ход лечения элайнерами Invisalign планируется в программе ClinCheck Pro — самой умной из всех существующих. В ней можно точно запрограммировать схему перемещения зубных коронок.

Star Smile (РФ). Считается ведущим брендом, позиционирует свою продукцию на одном уровне с американской. Капы производятся из обычных полимерных материалов, зарегистрированных на территории РФ. Планирование лечения ведется в программе собственной разработки. Производство расположено на территории России. Сведений о клинических испытаниях и результатах ортодонтического лечения нет.

Spark. Продвинутый американский производитель. Его продукция популярна во многих странах мира. Разработки имеют под собой научную доказательную базу. Капы Spark справляются с перекрестным, дистальным, глубоким и мезиальным прикусом.

OrthoSnap. Еще одна американская компания, специализирующаяся на производстве элайнеров. Она гораздо моложе Invisalign — всего 10 лет на рынке, но неплохо себя зарекомендовала:

• есть собственная научная база;
• разработан собственный материал;
• для планирования лечения создана собственная технология (Dynamic Physical Model).

Flexiligner. Производятся в России по итальянской технологии. С помощью Flexiligner можно корректировать даже серьезные аномалии прикуса.

Существуют и другие компании, производящие элайнеры. Но, как правило, у них нет собственных разработок. Они просто копируют перечисленные выше бренды.

Полезно знать. Напечатать на 3D-принтере стоматологическую капу может любой стоматолог, который умеет делать снимки челюстей и пользоваться аппаратом. Но будет ли она соответствовать потребностям? Скорее всего нет.

Что чаще всего рекомендуют стоматологи?

Выбор тех или иных элайнеров зависит от опыта врача-ортодонта. Безусловно, американский Invisalign хорош, но длительное ожидание кап перекрывает все плюсы. Взрослым людям эти элайнеры еще можно рекомендовать, но с натяжкой. Пациентам-подросткам однозначно нет, так как за время ожидания кап ситуация в ротовой полости кардинально изменится и заказанный комплекс уже не будет актуален. Ну и не стоит забывать, что продукция этой компании самая дорогая на рынке.

Российский производитель Star Smile приятно порадовал стоматологов-ортодонтов. Средний срок доставки кап не превышает 10 дней. Для упрощения работы врача в ЛК можно загружать КТ корней зубов и коронок. Цена ниже, чем у Invisalign.

3D-Smile — еще один отечественный производитель, чьи капы очень похожи на Star Smile. Огромный плюс в работе с элайнерами этой компании для врача-ортодонта — возможность применения КТ для визуализации (функция платная для врача или стоматологической клиники). Цена лечения для пациента довольно высокая (при условии, что стоматолог воспользуется компьютерной томографией для составления плана лечения).

Также среди хороших производителей Flexiligne, Spark, Eurokappa. Последний бренд выпускает подростковые элайнеры.

Мнение от врача Исаева Асият Рашидовна

Прежде чем думать об исправлении прикуса такими ортодонтическими системами, нужно привести в порядок ротовую полость. Сюда входит купирование всех кариозных и воспалительных процессов, решение проблем пародонта. Также потребуется пройти предварительную диагностику, на которую направляет врач-ортодонт после предварительной консультации. Среди диагностических мероприятий ортопантомография, компьютерная томография зубов и челюстей, анализ крови. В обязательном порядке выполняется дентальная фотосъемка. Она позволяет объективно оценить результаты лечения (сравнение зубочелюстной системы до и после).

Показания и противопоказания

Выправление прикуса и решение ортодонтических проблем элайнерами показано:

• при широких межзубных промежутках;
• скученности зубов;
• неверном прикусе — открытом, перекрестном, дистальном, глубоком;
• развороте зуба вокруг своей оси (тортоаномалия), смещении, наклоне;
• восстановлении местоположения зубов для дальнейшего протезирования или имплантации.

Элайнеры запрещены:

• при патологиях ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав);
• ретинированных зубах;
• неврологических заболеваниях;
• существенных аномалиях лицевых костей;

Не ставят их детям до 16 лет.

Среди относительных противопоказаний — плохая гигиена полости рта и острые заболевания пародонта.

Преимущества и недостатки

У элайнеров много плюсов:

• минимальный риск развития кариеса;
• довольно быстрая коррекция прикуса;
• отсутствие воздействия на дикцию;
• незаметность для окружающих;
• атравматичность для слизистой;
• комфорт для пациента;
• малый вес и быстрая адаптация к капам.

Однако капы имеют и недостатки:

• могут не дать результата при сильных изменениях прикуса;
• довольно дороги, особенно изделия американского производства, в частности Invisalign.

Также к минусам можно отнести момент личной ответственности пациента. Он должен строго следить за гигиеной полости рта и самих кап и носить конструкции как можно дольше в течение суток, иначе эффекта от лечения не будет.

Вопрос-ответ