Пациент обратился в клинику в связи с выпадением старых коронок и нарушением жевания, пациенту все время приходилось подклеивать старую конструкции на гель для протезов, что доставляло огромный дискомфорт при разговоре и тем более при жевании, так же отмечался неприятный запах и воспаление десен.
Состояние полости рта пациента в день обращения в клинику на консультацию.
Предыдущие коронки со слов пациента были установлены более 15 лет наза, изначально сразу после установки коронок был дискомфорт при жевании и болезненные ощущения, со временем все прошло.
При проведении первичной диагностики с применением компьютерной томографии и фотопротокола, было выявленно много очагов поражения твердых тканей зубов и десны, так же вследствии плохого прилегания предыдущих конструкций. Обсудив все вопросы по поводу перспективы сохранения зубов, было принято решение о реабилитации верхней челюсти с помощтю протокола «Все на 6 « с применением дентальных имплантатов.
Была проведена комплексная диагностика сустава и расширенный анализ окклюзионных взаимоотношений. Было выявлено смещение окклюзионной нагрузки на передние зубы ввиду отсутствия опорных жевательных зубов на нижней челюсти. Как следствие отсутствия зубов возникла выраженная ассиметрия лица за счет гипертонуса жевательных мышц, данный визуальный эффект был подтвержден анализом миографии.
Решение подобных сложных случаев происходит путем комплексного подхода профильных специалистов.
Были проведены следующие этапы лечения:
- Комплексная диагностика сустава с последующим применением окклюзионных шин
- Цифровое планирование будущих зубов и навигационное планирования устанавливаемых имплантатов в соответствии с планированием.
- Изготовление макета будущих зубов с установленной физиологической длинной и формой
Хирургический этап с установкой дентальных имплантатов система Straumann (Швейцария) с помощью навигационного шаблона позиционирования.
- Адаптация с временными коронками, а также проведение пластических манипуляций с мягкими тканями.
- Изготовление постоянных одиночных конструкций с применением бескаркасных коронок из стеклокерамики e.Max (Ivoclar Vivadent Швейцария), а так же коронок на имплантатах из диоксида циркона ZrO2 Prime (Ivoclar Vivadent Швейцария)
Общее время реабилитации в связи с костнопластическими и мягкотканными операциями, а также функционального анализа с адаптационным протезом, составило около 7 месяцев.
Форма и цвет зубов являлись личным пожеланием пациента в соответствии с значениями цифрового планирования.
Данная работа была проведена специалистами клиники:
Атабиев Расул Мухажирович - врач хирург, имплантолог, пародонтолог.
Федоров Дмитрий Юрьевич - врач ортопед, функциональный диагност.
Литвин Анна Александровна - врач терапевт.
Сергей Сидорко – зубной техник.
