Удаление зубов

Показания и противопоказания

Стоматологи стремятся сохранить поврежденные зубы любыми возможными методами. Однако это не всегда возможно. При некоторых ситуациях удаление проблемной единицы становится единственным правильным решением. Операция может проводиться в плановом или экстренном порядке. Плановое удаление показано в таких случаях:

• расшатывание зубных элементов III–IV степени при болезнях пародонта;
• глубокое кариозное разрушение зуба при невозможности его восстановления;
• аномалии роста отдельных единиц, если они систематически травмируют мягкие ткани рта, нарушают дикцию;
• непроходимость корневых каналов;
• ретинированные и сверхкомплектные сегменты;
• молочные единицы, препятствующие прорезыванию постоянных зубов.

Экстренные ситуации:

• гнойные воспалительные процессы в тканях, расположенных около больного зуба (периостит, флегмона, абсцесс, киста в периапикальной зоне, свищ);
• одонтогенные инфекции (острый остеомиелит, гайморит, синусит верхнечелюстных полостей, лимфаденит);
• острая зубная боль (при невозможности ее устранения иными способами);
• травма корня зуба.

Противопоказания для плановой операции:

• обострение хронических соматических патологий;
• нарушение свертываемости крови (необходима специальная подготовка);
• прием антикоагулянтов;
• I, III триместр беременности;
• психические расстройства.

Нельзя проводить хирургическое вмешательство женщинам во время менструации, а также пациентам с ОРВИ. При наличии жизнеугрожающих состояний экстренная операция проводится вне зависимости от наличия тех или иных противопоказаний.

Удаление зубов без боли

У большинства пациентов манипуляция ассоциируется с сильными болевыми ощущениями. Однако современные методы анестезии позволяют полностью блокировать болевую чувствительность зоны, в которой планируется проводить хирургическое лечение.

При экстракции сегментов верхней челюсти врач проводит инфильтрационную анестезию (анестетик вводят в десну возле больного зуба). Если удаляют единицы нижней челюсти, то используют проводниковое обезболивание (анестезирующий препарат вводят в место локализации нерва, иннервирующего область вмешательства). При необходимости (или по желанию пациента) может использоваться седация — легкий медикаментозный сон.

Этапы

Процедура включает ряд последовательно проводимых мероприятий:

• Консультация врача — сбор анамнеза, определение показаний и противопоказаний для проведения манипуляции, осмотр полости рта.
• Диагностика — прицельный снимок зуба, панорамный рентген челюсти или КТ.
• Анестезия зоны проведения вмешательства.
• Процесс удаления. Отделение связочного аппарата от поверхности зубной единицы периотомом. Наложение на зуб стоматологических щипцов. Расшатывание единицы и ее экстракция. При сложных клинических случаях (например, удаление зуба мудрости) может потребоваться рассечение десны и/или фрагментация сегмента на части.
• Ревизия лунки.
• Обработка операционной зоны антисептиком, тампонирование раны.

Мнение эксперта

Атабиев Расул Мухажирович

Главный врач.
Стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог.

Записаться на прием

Выполнение следующих рекомендаций позволит ускорить восстановление после операции и предупредит появление нежелательных последствий:

• через четверть часа после вмешательства необходимо извлечь изо рта ватный тампон;
• первый прием пищи можно осуществить не ранее чем через 2–2,5 часа после экстракции зуба. Еда и напитки не должны быть горячими;
• нельзя прикасаться к месту формирования кровяного сгустка;
• чистить зубы нужно в обычном режиме, но следует соблюдать осторожность, чтобы не задеть открытую ранку. Полоскания рта надо заменить на ванночки;
• стоит отказаться от горячих водных процедур и алкоголя на весь период реабилитации.

После удаления зуба очень важно предотвратить развитие атрофии костной ткани альвеолярного отростка челюсти в зоне отсутствующего сегмента. Поэтому необходимо как можно скорее провести ортопедическую коррекцию. Самое лучшее решение в таких случаях — установка протеза на имплантате.

Стоимость удаления зубов

Основные факторы, влияющие на ценообразование:

• сложность клинического случая. Непростые ситуации (например, ретинированные третьи моляры) требуют от хирурга достаточного уровня мастерства и знаний. Сложная операция проводится по специальному протоколу, предполагающему использование дополнительного набора инструментов. Продолжительность такого вмешательства составляет от 30 минут до 1,5–2 часов, а простая процедура длится 20–30 минут;
• способ проведения анестезии;
• используемое анестезирующее средство;
• необходимость проведения дополнительных процедур перед плановой экстракцией (лечение кариеса, профессиональная чистка полости рта и т. д.);
• предоперационное обследование в стоматологии;
• наличие сопутствующих соматических заболеваний, требующих особой подготовки и более ювелирной работы во время вмешательства (сахарный диабет, аллергия в анамнезе, проблемы гемостаза).

Стоимость удаления также зависит от количества наложенных швов и объема использованного шовного материала.

Вопрос-ответ