Удаление зуба мудрости — хирургическая манипуляция в стоматологии. Доказано, что восьмерки — рудиментарные единицы, доставшиеся современному человеку от предков, которые имели более длинные и широкие челюстные кости. Третьи моляры не несут функциональную нагрузку, но почти всегда вызывают проблемы во время роста, прорезывания или после него. Поэтому их удаление оправдано даже в случае отсутствия боли.
Удаление зуба мудрости
Экстракция зубов мудрости может проводиться планово или экстренно. Внеплановая операция применяется в случае возникновения инфекционного процесса (флегмона, флюс, свищ) в мягких тканях, окружающих причинную единицу, либо при травматическом повреждении зуба. Планово удалять восьмерки рекомендуется в следующих ситуациях:
- дистопированное положение;
- неполное прорезывание (ретинированный зуб);
- наличие большой кариозной полости;
- осложнения кариеса;
- перикоронарит (воспалительный процесс рядом с прорезывающимся сегментом);
- кистозное образование в прикорневой области.
Третьи моляры могут подвергаться удалению перед имплантацией, протезированием или при ортодонтической коррекции, если они мешают лечебному процессу.
Противопоказания
Операция не проводится при следующих состояниях:
- недавно перенесенное тяжелое заболевание (инсульт, инфаркт, гипертонический криз, другие патологии);
- инфекции полости рта или носоглотки;
- нарушения гемостаза (при неизбежности проведения вмешательства осуществляется специальная подготовка);
- беременность, лактация;
- дни менструации у женщин;
- туберкулез;
- злокачественные новообразования в зоне предполагаемого хирургического вмешательства.
Диагностика
Диагностическое обследование перед удалением зуба включает:
- стоматологический осмотр ротовой полости с целью анализа внешнего состояния зубной единицы;
- ортопантомографию — рентгенологическое исследование, панорамный снимок челюстей. Позволяет оценить корневую систему, расположение нервов;
- КТ — осуществляется для более детальной визуализации предполагаемой зоны вмешательства.
Если удаление планируется под наркозом или седацией, необходимо заранее сдать общий анализ крови с коагулограммой, биохимию, ИФА на инфекции и сделать рентген легких. На консультации перед удалением врач собирает анамнез с целью исключения возможных противопоказаний для проведения операции или анестезии.
Примечание: Цены актуальны на 02.12.2024 г.
Протоколы удаления
С учетом индивидуальных особенностей случая процедура может проводиться простым или сложным методом.
Простое удаление
Технология заключается в извлечении зуба из лунки при помощи стоматологических щипцов. Операция проводится без рассечения десны и надкостницы. Способ применяется для расшатанных единиц (например, при пародонтозе, пародонтите). Процедура продолжается 2–10 минут.
Сложная экстракция
Методика предполагает рассечение мягких тканей и кости рядом с зубом мудрости скальпелем, костным бором или иными инструментами. Она позволяет справиться с непростыми ситуациями, но требует более продолжительной реабилитации. Такое вмешательство показано при сложных клинических случаях (атипичное расположение корней зуба, рост сегмента под наклоном, зубная коронка частично/полностью скрыта под оболочкой десны, перелом зубного корня, наличие воспалительных элементов в апикальной зоне). Операция может занять от 45 минут до полутора часов.
Как проводится операция?
Удаление зуба выполняется поэтапно:
-
КонсультацияСтоматолог собирает анамнез, проводит осмотр полости рта, определяет показания и противопоказания для экстракции единицы.
-
Диагностическое обследование(прицельный снимок, ортопантомограмма, КТ, дентальная микроскопия).
-
Анестезия операционной зоны
-
Удаление зуба мудростиСначала освобождают шейку коронки и корни от зубодесневых связок инструментом периотомом. Если удаление простое, то сегмент расшатывают и извлекают из альвеолы. При необходимости рассекают ткани, мешающие удалению, после чего вынимают зуб.
-
Ревизия лунки(удаление отмерших тканей, костных осколков).
-
Обработка антисептиком
-
Наложение швов
-
Тампонирование раны ватным тампоном
Особенности удаления восьмерок на нижней и верхней челюстях
При проведении операции необходимо учитывать ряд специфических особенностей:
-
Нижнечелюстные третьи моляры обычно имеют мощную корневую систему. Кроме того, кость нижней челюсти более плотная по сравнению с верхней, где костная ткань более пористая. Это усложняет процесс, проводимый снизу.
-
При экстракции нижних зубов пациента просят наклонить голову вперед (в сторону хирурга). При удалении верхних восьмерок голову пациента запрокидывают назад.
-
Для удаления верхних восьмерок обычно используют инфильтрационную анестезию (введение препарата в десну около зуба мудрости). При проведении операции снизу требуется более серьезное обезболивание, поэтому врач применяет проводниковый метод (укол делают в точку расположения нерва, контролирующего болевую чувствительность участка).
Удаление ретинированного/дистопированного моляра
Экстракция аномально расположенных единиц обычно связана с некоторыми сложностями. Близкое расположение гайморовых пазух (сверху) и нижнечелюстного нерва (на нижней челюсти) требует особо аккуратного отношения к проведению процедуры. Техника удаления третьего моляра обычно отличается от классической:
- врач рассекает мягкие ткани над зоной проекции проблемной единицы и отслаивает их от кости;
- при помощи стоматологического сверла делают отверстие в кости;
- через образовавшееся «окно» вынимают ретинированный сегмент. Если он прочно зажат костью, то стоматолог разделяет его на несколько фрагментов пьезоскальпелем, после чего извлекает их пинцетом.
Через 3–4 дня после сложного удаления обязательно проводится контрольный осмотр. Он позволяет оценить процесс заживления или своевременно выявить осложнения.
Уход и реабилитация
Предотвратить нежелательные реакции и ускорить восстановления помогут простые правила:
- через 15 минут после операции извлеките тампон изо рта;
- в первые сутки после удаления несколько раз в день прикладывайте к щеке пузырь со льдом на 5–10 минут;
- принимайте пищу не ранее чем через 2–3 часа после вмешательства;
- первые несколько суток соблюдайте физический покой, не поднимайте тяжести;
- продолжайте чистить зубы дважды в день. При этом не задевайте щеткой зону проведения операции;
- не прикасайтесь к лунке языком или руками, так как это может разрушить образовавшийся сгусток;
- не полощите ротовую полость;
- на время реабилитации откажитесь от спиртного, сигарет, горячих водных процедур.
Строго выполняйте все назначения врача. Не забывайте принимать прописанные хирургом лекарственные препараты и посетить стоматолога для контрольного осмотра.
Недорого удалить зуб мудрости в Москве можно в стоматологической клинике ARM Clinic. Узнать цену и записаться на консультацию к специалистам вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.
Больно ли удалять зуб мудрости?
Как подготовиться к операции?
За неделю до вмешательства необходимо прекратить прием кроверазжижающих препаратов (антиагреганты, антикоагулянты), чтобы обеспечить нормальное свертывание крови в лунке после экстракции зуба. За 2–3 часа до посещения хирурга желательно поесть, так как после удаления нельзя принимать пищу минимум 2 часа. Если планируется вмешательство под наркозом — наоборот, несколько часов нельзя есть или употреблять жидкости.
Непосредственно перед удалением надо почистить зубы. Людям с повышенной тревожностью рекомендуется принять успокоительные средства на основе растительных препаратов (например, настойку пустырника). Накануне операции нельзя принимать алкоголь, курить, посещать сауну, заниматься спортом.