Имплантация зубов

Имплантация зубов — хирургическое вмешательство, проводимое с целью восстановления утраченного зуба при помощи титанового винта, устанавливаемого в челюстную кость на место отсутствующего корня. После приживления импланта на него фиксируют коронку из искусственных материалов, которая заменяет недостающий сегмент в ряду. Метод позволяет эффективно восстановить эстетику улыбки и функциональность зубочелюстной системы при полной или частичной адентии.

Показания к проведению

Имплантация — современный способ реабилитации пациентов, утративших один, несколько или все зубы. Однако воспользоваться технологией могут не все люди. Наряду с широким кругом показаний имеются и определенные противопоказания.

Клинические ситуации, при которых рекомендуется имплантировать искусственные зубные корни:

Абсолютными противопоказаниями к операции являются:

• состояние после проведенной лучевой терапии;
• онкологические заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• иммунодефицит;
• болезни скелета, сопровождающиеся нарушением регенеративной способности костной ткани;
• тяжелые нарушения гемостаза;
• психические расстройства;
• туберкулез.

К относительным противопоказаниям относят:

• проводимую терапию бисфосфонатами;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• атрофию кости челюсти;
• нарушения прикуса;
• острую/подострую форму пародонтита;
• никотиновую зависимость;
• недостаточную гигиену полости рта.

Нельзя устанавливать имплантаты во время беременности и грудного вскармливания. Также специалист может отказать в проведении вмешательства после диагностического обследования, если в ходе него будут выявлены неблагоприятное расположение нижнего альвеолярного нерва, близкая локализация нижнечелюстного синуса, иные индивидуальные проблемы.

Стоимость имплантации

Способы имплантации

Операция по вживлению титановых корней может проводиться за один или два этапа:

1. Одноэтапная имплантация — все манипуляции (установка импланта, абатмента, адаптационной коронки) осуществляется за 1 этап. Постоянное протезирование выполняют после окончания остеоинтеграции.
2. Двухэтапная имплантация — на первом этапе в кость ввинчивают титановый штифт с заглушкой, на втором (после приживления искусственного корня) устанавливают переходник и постоянную ортопедическую конструкцию.
3. Одномоментная имплантация — установка имплантата в лунку только что удаленного зуба. Применяется при одноэтапном (с немедленной нагрузкой адаптационной коронкой) и двухэтапном (с отсроченной нагрузкой) протоколах.

Виды зубных имплантов

В зависимости от индивидуальных клинических особенностей пациента используют разные типы имплантационных систем:

1. Эндооссальные (внутрикостные) импланты. Устанавливают непосредственно в альвеолярную челюстную кость. Могут иметь разную конфигурацию — корневидную, пластиночную, комбинированную. Используются для разных протоколов имплантации с отсроченной или немедленной нагрузкой. Хорошо приживаются, применяются при разных клинических ситуациях. Часто требуют предварительного наращивания костной ткани.
2. Базальные. Фиксируются в глубокие слои челюстной кости. Базальная имплантация проводится при значительной убыли костной ткани. Также показана пациентам с узким альвеолярным гребнем. Установка проводится с использованием хирургического шаблона. Протез устанавливается через 72 часа после операции.
3. Скуловые. Устанавливаются в скуловую кость. Применяют для восстановления зубов на верхней челюсти (при высокой степени атрофии ее боковых отделов). Также скуловая имплантация может выполняться при полной адентии на верхнечелюстном гребне. Технология позволяет проводить реабилитацию больных с сахарным диабетом, пародонтитом и иными патологиями.
4. Слизистые. Небольшие винтообразные конструкции, используемые для фиксации съемных ортопедических изделий.

Наши работы

Виды протезов на имплантах

В стоматологии используют следующие виды протезов на имплантах:

• съемные — могут извлекаться пациентом изо рта для проведения гигиенических мероприятий, стоят сравнительно недорого, надежно крепятся, не доставляют дискомфорт при эксплуатации;
• условно-съемные — в случае необходимости конструкцию может снять специалист в условиях стоматологического кабинета;
• несъемные — надежно зафиксированные на импланты протезы (коронки, мостовидные конструкции).

Конструкция импланта

Зубные импланты состоят из 3 структурных элементов:

• тело — стержень с резьбовой нарезкой, который ввинчивается в кость;
• верхушка — заостренная часть стержня, имитирующая корневой апекс;
• шейка — верхняя зона импланта. После окончания процесса остеоинтеграции на нее крепится формирователь десны, который позволяет создать ровный десневой край перед установкой постоянного протеза. Через несколько дней формирователь снимают, на его место устанавливают абатмент — переходник между имплантом и коронкой.

Методы установки мпланта

Операция по фиксации имплантата в кости альвеолярного отростка может проводиться по разным протоколам:

1. Лоскутный способ. Подразумевает проведение операции открытым доступом — путем отслаивания лоскута десневой ткани. Метод травматичный, требует реабилитации не менее 2 недель. Возможные осложнения: кровотечение, инфицирование раны, болезненность, периостит, отторжение импланта. Технология используется при классической двухэтапной имплантации.
2. Безлоскутная технология (полная навигация по хирургическому шаблону). На этапе подготовки к операции при помощи 3D-технологии изготавливается индивидуальный трафарет с отверстиями для будущих имплантов. Вмешательство малотравматичное. Титановые корни ввинчивают через прокол без создания ложа в костной ткани и отслаивания десны. Ушивание раны в конце процедуры не требуется. Осложнения маловероятны.
3. Латеральный метод. Считается наиболее травматичным. Используется при установке пластинчатых и дисковых имплантатов. Для создания доступа отслаивают большой лоскут десны и при помощи специальных инструментов в кости выпиливают отверстие для конструкции. Зубной протез устанавливают сразу после фиксации импланта и ушивания раневой поверхности. Он предотвращает расшатывание системы. В настоящее время технология практически не применяется из-за высокого риска развития воспаления в окружающих тканях и отторжения импланта.

В зависимости от клинической ситуации титановые болты могут устанавливаться в кость вертикально либо под наклоном. Наклонная позиция позволяет хирургу обойти нервы, сосуды, носовые пазухи и другие анатомические зоны.

Мнение эксперта

Записаться

Атабиев Расул

Стоматолог-хирург, имплантолог, пародонтолог. Главный врач ООО «АРМ Клиник»

Использование цифровых технологий для создания хирургических шаблонов позволяет с точностью до десятых долей миллиметра рассчитать правильное положение имплантата относительно других единиц в ряду. Это гарантирует предсказуемый результат, сокращает время процедуры, снижает инвазивность, позволяет избежать врачебных ошибок и минимизирует длительность восстановления.

Этапы имплантации зубов

Имплантация зубов состоит из нескольких этапов:

1. Подготовка к операции. Включает сбор анамнеза, выявление противопоказаний, диагностическое обследование (клинический, биохимический анализы крови, ИФА на гепатиты, сифилис, ВИЧ, КТ челюсти, ортопантомографию). Пациенту необходимо сделать кардиограмму, флюорографию и посетить профильных специалистов при наличии хронических соматических заболеваний.
2. Санация полости рта. Заключается в удалении минерального и мягкого бактериального налета с поверхности всех зубов, лечении кариеса и иных воспалительных стоматологических заболеваний.
3. Планирование операции. Хирург составляет план лечения, подбирает имплантационную систему, выбирает метод имплантации и способ введения импланта в кость. На этом этапе создается цифровая модель челюсти пациента, по которой изготавливается хирургический шаблон.
4. Операция. Осуществляется по заранее выбранному протоколу. Наиболее часто вмешательство проводится под местной анестезией. По желанию пациента может дополняться седацией. При сложных клинических случаях используют общий наркоз.
5. Ортопедический этап. Включает снятие слепков, изготовление постоянного протеза, протезирование.

Вопрос-ответ

Имплантацию зубов в Москве проводит стоматологическая клиника «АРМ Клиник». Стоимость процедуры зависит от клинического случая. Чтобы узнать, сколько стоит услуга, позвоните в наш центр и запишитесь на консультацию к врачу. Если вы хотите недорого восстановить красоту своей улыбки, воспользуйтесь выгодной программой под ключ, которая включает все необходимые мероприятия и гарантирует стабильную цену на лечение без дополнительных затрат.